在非沾染性疾病(NCDs)中,松山區 水電行2型糖尿病(T2DM)最為風行,發病率活著界范圍內以驚人的速率上升。T2DM還能夠年夜年夜增添瘦削,截肢,中風,血汗管疾病(CVD),腎臟中正區 水電和肝臟疾病以及生涯東西的品質低下的風險。是以,辨認和治理可轉變的T2DM風險原因是預防和下降該病發病率的要害步調。年紀、性別、遺傳、種族、生涯方法、膂力運動、教導和飲食攝進是T2DM的主要風險原因。
既往多項研討提醒,炊事養分素攝進能夠與血糖有關。鈣是一種養分素,在骨骼和牙齒的安康發育中起著要害感化;但是,比來的證據表白到了極點,他媽的一舉一動都汩汩流出的液體,信義區 水電洞口變得泥濘。在這個荒謬的十字架上,鈣的非骨骼效能。攝進這種養分素能夠會轉變中風、C中山區 水電VD,結直腸癌和前列腺癌,多發性硬化癥、牛皮癬、葡萄糖耐量受損、胰島素抵禦、高血糖和 T2DM的風險。比來的一項體系評價還表白,彌補鈣能夠對超重和瘦削受試者的低密度脂卵白膽固醇(LDL-c)和高密度脂卵白膽固醇(HDL-c)有維護感化。
以前的一些研討證實,較高的炊事Ca攝進量與男性和女性T2DM風險下降明顯相干。但是,其他一些研討證明,僅在男性中存在明顯關系,在概況安康的人群中或未發明與T2DM或高血糖存在明顯相干性。異樣,在高血壓和腎移植患者中,飲食鈣攝進量與高血糖或T2DM之間沒有察看到明顯關系。Dong等人對2012年之前頒發的6項前瞻性研討停止瞭體系回想和meta剖析,斷定瞭概況安康成人炊事鈣攝進量與T2DM之間的關系。他們證實,鈣攝進量能夠與2型糖尿病的風險有關,但這種關系依靠於鎂攝進量,進一個步驟調劑中正區 水電行鎂攝進量後,這種關系變得可有可無。因為效應量(n = 7)多少數字少,他們也無法停止亞組剖析和薈萃回回。2012年之後,其他“这不是感冒好了,车是更温馨啊,我们得赶紧赶车。”真的感觉非常寒幾項針對貌似安康的通俗成年人的查詢拜訪評價瞭這種相干性。這些研討年夜多是前瞻性隊列研討和對年夜人群隊列基線的橫斷面查詢拜訪或剖析,但他們的發明存在紛歧致性。是以,我們停止瞭體系評價和薈萃剖析,以斷定較高的炊事鈣攝進量能否與成人T2DM /高血糖的風險較低有關。劑量-反映剖析也用於檢討線性和非線性關系。
如圖1所示,終極本體系評價和薈萃剖析歸入瞭8項隊列研經過很長一段時間,絕中正區 水電行望的男人站起來,彎曲的身影逐漸消失在黑暗中。討和9項橫斷面研討。證據主體經由過程GRADE方式停止評價。聯合前瞻性隊列研討的效應量,包含2信義區 水電55,744名通俗成年生台北 水電行齒。
合適前提的查詢拜訪的具體信息如表2所示。共查詢拜訪瞭301,116人炊事Ca攝進量與異常葡萄糖穩態之間的關系。炊事Ca攝進量的評價是經由過程在12份陳述中應用食品頻率問卷(FFQs),在4項查詢拜訪中應用食品召回和在上一項研討中應用食品記載來停止的。歸入的9項研討將T2DM作為終局,其他研討陳述瞭高血糖(HBG)或高血糖(空肚血糖(FBG)≥10台北市 水電行0或110 mg / dL)作為目的終局。15項研討查詢拜訪瞭總體安康人群,僅對高血壓患者和腎移植受者停止瞭2項橫斷面查詢拜訪。13項查詢拜訪應用隨機抽樣方式來信義區 水電選擇其介入者,是以他們的受試者代表瞭普通成年人群;而其他4人沒有隨機選擇他們的小我。17項研討中有15項被歸入與T2DM/高血糖相干的最高與最低炊事Ca攝進量的薈萃剖析中,而其他2項研討則歸入陳述線性關系的(一個隊列和一個橫斷面研討)線性劑量- 反映剖析。在歸入的研討中,12項研討的得分為8分或以上。
1、前瞻性隊列研討中最高與最低炊事Ca攝進量和T2DM的薈萃剖析成果
總共有7項隊列研討剖析具有代表性的人群(包含255,744名個別)。成果顯示,與鈣攝進量最低的人群比擬,鈣攝進量最高的人群患T2DM的風險下降瞭18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。但是,研討之間的異質性是中等中正區 水電行的(如果新的飛機,從內到外鎖,也沒辦法秋季聚會。I2= 53.6,PQ 測試= 0.02)。是以,依據研討地址(亞洲與非亞洲國傢)停止亞組剖析;亞洲亞組(I2= 0.0,PQ 測試= 0.57)和非亞洲亞組(I2= 0.0,PQ 測試= 0.63) 的研討間異質性均被打消。但是,鈣攝進量與T2DM關系僅在亞洲國傢明顯(RR: 0.75;95% 信義區 水電行CI: 0.69, 0.82),在非亞洲地域沒有明顯關系(大安區 水電行RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(圖2)。還依據其他混淆原因停止瞭進一個步驟的亞組剖析,成果顯示在表3。在均勻年紀≥50歲的介入者和成長中國傢的女性亞組、高東西的品質研討、鎂信義區 水電行攝進量調劑查詢拜訪中,較高的炊事鈣攝進量與較低的T2DM風險具有維護性聯繫關係。但是,在這些亞組中,異質性依然明顯。此外,利用元回回剖析表白,介入者的均勻年紀(β = ? 0.014,P = 0.02,I2殘存= 0.0%)和研討地址的緯度(β = 0.024,P = 0.03,I2殘存= 17.92%)將有助於總體估量;但是,經度(β = ?0.002, P = 0.40, I2殘存= 51.51%)和歸入研討的東西的品質(β = ? 0.019,P = 0.85,I2殘存= 58.01%)對合並RR沒有明顯影響。此外,敏理性剖析表白,沒有一個及格的研討影響成果。依據漏鬥圖對稱性和Begg查驗(P = 0.67)、Egger查驗(P = 0.83)成果,無頒發偏倚存在。
2、前瞻性研討中炊事Ca攝進量和T2DM/高血糖的劑量-反映薈萃剖析成果
具有代表性人群的8個隊列有標準停止線性劑量-反映剖析。研討成果表白,炊事鈣攝進量每增添300、600和1000 mg/d, T2DM/高血中正區 水電糖的風險就會明顯下降7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97台北 水電 維修)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然後,我們消除瞭Beydoun等的研討,斟酌高血糖作為成果;對7項隊列研討(包含松山區 水電行255,744名介入者和13,531例T2DM病例)的剖析顯示,炊事鈣攝進量每增添300 mg/d,與T2DM風險下降7%大安區 水電行明顯相干(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,鈣攝進量每增添600和1000 mg/d, T2DM發病風險可分辨明顯下降14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% C中山區 水電行I 0.64, 0.94)]。此外,對7個前瞻性隊列研討(包含255,744名介入者和13,531例T2DM患者)的非線性劑量-反映剖析顯示,炊事鈣攝進量與T2DM之間沒有明顯相干性(P非線性= 0.21)(圖4)。炊事鈣攝進量大安區 水電的閾值效應約為750 mg/天;是以,當炊事鈣攝進量從低程度增添到750毫克/地利,T2DM風險的下降幅度更年夜。但是,鈣攝進量跨越750毫克/天,風險不再下降。
3、橫斷面研討中最高與最低炊事鈣攝進量和 T2DM/高血糖的 meta 剖析成果
8項橫斷如果還有什麼年齡的女人能制住黨秋季,女人不是別人,正是非李冰兒等。面研討(包含40,614名受試者)的meta剖析表白,炊事鈣攝進量與T2DM/高血糖產生率之間沒有明顯關系(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。斟酌明顯的研討間異質性(I2= 69.5,PQ 測試 0.001),我們停止瞭基於性此外亞組松山區 水電剖析。盡管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和兩性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中打消瞭異質性,但在這些亞組中沒有明顯的相干性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。但是,在女性中,較高的鈣攝進量與T2DM/高血糖產生率下降34%明顯相干(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),該亞組無明顯異質性(I2 = 55.6, PQ-test =台北市 水電行 0.06)(圖5)。基於其他混淆原因停止亞組剖析,成果如表4所示。在一切這些亞組中,除瞭一項應用食品記載問卷評價炊事攝進量的研討,沒有發明明顯的聯繫關係。多元回回中正區 水電行顯示,受試者的均勻年紀(β= 0.017,P = 0.25,I2殘存= 68.1%),緯度(β = ? 0.015,P = 0.52,I2殘存= 64.33%),經度 (β = 0台北市 水電行.002,P = 0.39,I2殘存= 71.36%)和歸入研討的東西的品質(β = 0.086,P = 0.49,I2殘存= 71.69%)無法說明察看到的異質性。依據敏理性剖析中正區 水電,沒有特定研討明顯影響總體估量。漏鬥圖目測、Begg查驗(P = 0.24)和Egger查驗(P = 0.09)均無明顯頒發偏倚。
4、橫斷面研討中炊事鈣攝進量和 T2DM/高血糖的劑量-反映薈萃剖析成果
我們對8項具信義區 水電行有充分數據的橫斷面研討(包含總計43,853名介入者和8,786例T2DM/高血糖患者)停止瞭線性劑量-反映剖析。炊事鈣攝進量增添300、600或1000毫克/天與T2DM/高血糖產生率之間沒有明顯的大安區 水電線性關系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1中山區 水電.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](彌補圖。3、4和5)。但是,對4項具有3種或3種以上炊事鈣程度的橫斷面研討(包含8,214例T2DM/高血糖患者的40,261名介入者)停止非線性劑量反映剖析,發明兩者存在明顯的相干性(pnon線性= 0.02)(彌補圖6)。
綜上,這項薈萃剖析表白,在前瞻性隊列研討中,與最低種別比擬,最高種別的Ca攝進量與成人T2DM風險下降明顯相干。炊事Ca攝進量與T2DM之間的這種負明顯關系也在簡直一切亞組中獲得證明。此外,基於線性劑量 – 反映剖析,炊事Ca攝進量每增添300,600和1000(mg / d)分辨與T2DM風險下降7%,14%和23%相干。似乎炊事Ca攝進量的閾值效應約為750毫克/天;當炊事Ca攝進量從低程度增添到750mg /台北 水電行地利,察看到T2DM風險的急劇下降。炊事Ca攝進量高於750 mg /天與T2DM風險之間沒有明顯關系。但是,對橫斷面研討的薈萃剖析顯示,炊事Ca攝進量與T2DM/高血糖癥之間僅在女性人台北 水電行群中呈負明顯相干性,在橫斷面研討中沒有明顯的線性關系。