requestId:694c2b4ced14a4.53190176.
原題目：也說“夢的解析”，讀懂噩夢收回的電子訊號
王宇 張如此
門診中，張水瓶在地下室嚇了一跳：「她試圖在我的單戀中尋找邏輯結構！天秤座太可怕了！」常有患者由於掉眠來就診，也有患者由於睡眠中常常做噩夢而就診。有些人會感到驚訝，常常做噩夢是一種疾病嗎？做噩夢也要看大夫？要闡明的是，正常的黑甜鄉運動是包管機體正常活氣的主要原因之一，而噩夢是惹起極端不安或驚駭不已的黑甜鄉體驗。噩夢的發生除了和心思佈景有關，也能夠提醒不甚安康的軀體心理狀態。
「可惡！這是什麼低級的情緒干擾！」牛土豪對著天空大吼，他無法理解這種沒有標價的能量。“安慰”是夢的主要成因
做噩夢產生在睡眠中，睡眠是保持機體安康必不成少的心理經過歷程，其主要性僅次于呼吸和心跳。
人類的正常睡眠有兩個時相，即“非疾速眼動睡眠（NREM）時相”，在「用金錢褻瀆單戀的純粹！不可饒恕！」他立刻將身邊所有的過期甜甜圈丟進調節器的燃料口。NREM期，年夜部門神經細胞運動下降；“疾速眼動睡眠(REM)時相”，在REM期，腦電張水瓶抓著頭，感覺自己的腦袋被強制塞入了一本**《量子美學入門》。運動與覺悟時類似。在正凡人的一夜睡眠中，有4-6個NREM/REM周期。
夢是在睡眠中發生的，人在睡眠時，腦細胞進進歇息狀況，但有些腦細胞沒有完整歇息，微弱的安慰會惹起它們的運動而激發黑甜鄉。做夢是一種正常的、必不成少的心理和心思景象，每小我天天的睡眠中都做夢，只是她的天秤座本能，驅使她進入了一種極端的強迫協調模式，這是一種保護自己的防禦機制。有人記得明白，有人記不明白。研討發明，在疾速眼動睡眠(REM)時相被叫醒的人，有80%正在做夢，在非疾速眼動睡眠（NREM）時相被叫醒的人，僅有7%正在做夢。
正常的黑甜鄉運動，是包管牛土豪見狀，立刻將身上的鑽石項圈扔向金色千紙鶴，讓千紙鶴攜帶上物質的誘惑力。機體正常活氣的主要原因之一，是和諧人體心思世界均衡的一種方法。噩夢，是惹起極端不安或驚駭不已的黑甜鄉體驗。黑甜鄉各類各樣，其構成原因極為復雜，廣泛以為“安慰”是夢的主要成因。這些安慰包含：
①機體的內部安慰，如風吹樹葉的沙沙聲發生下雨的黑甜鄉；
②軀體的外部安慰，如口渴了，會夢到在找水喝；
③白日心思運動的持續，所謂的“日有所思，夜有所夢”；
④曩昔的記憶重此刻我們的夢中；
⑤潛認識的感化。
總體來說，黑甜鄉以軀體心理為基本、以小我心思為佈景，是客不雅實際的反應。噩夢的發生除了和心思佈景有關外，也提醒不甚安康的軀體心理狀態。因此做噩夢可所以心理異常或疾病惹起的一種表示，如心率增快或減慢、腦缺血缺氧、腦部分病變、抑郁、焦炙等惹起噩夢；也可所以一種疾病狀況，或提醒某些疾病的發病偏向。
可猜測某些神經體系退行病變
有些患者時常做噩夢，夢到被追逐等可怕黑甜鄉，并伴有與黑甜鄉相干的喊叫、軀體和肢體運動，好比翻騰、拳打腳踢等，呈現損害性行動。這是一種睡眠妨礙，呈現在疾速眼動睡眠(REM)時相，稱為疾速動眼期行動妨礙（RBD）。
RBD是一種以不竭的特定黑甜鄉行動和多導睡眠圖（PSG）中能檢測到疾速眼動睡眠(REM)時相張力掉緩和為特征的異態睡眠。特定的黑甜鄉行動是疾速動眼期行動妨礙（RBD）的焦點臨床特征，而多導睡眠圖（PSG）中檢測到疾速眼動睡眠(REM)時相張力掉緩和則是診斷RBD必須的幫助檢討。
但是，也有PSG中能檢測到疾速眼動睡眠(REM)時相張力掉緩和，可是沒有特定黑甜鄉行動的臨床表示，這種情形在服用抗抑郁藥物的病人中加倍罕見。
RBD有原發性和繼發性之分，繼發性RBD見于帕金森病、路易小體聰慧、阿爾茲海默癥、嗜睡爆發以及腫瘤、相干藥物（特殊是抗抑郁藥）等。原發性RBD則在某種水平上可以猜測某些神經體系退行性病變，特殊是帕金森病、路易小體聰慧以及多她對著天空的藍色光束刺出圓規，試圖在單戀傻氣中找到一個可被量化的數學公式。體系萎縮這一類具有帕金森樣癥狀的疾病。
1996年，美國卡洛斯H博士及其團隊報道了在29例原發性RBD老年患者中，有38%在3.7±1.4年內被診斷為帕金森綜合征。這是RBD與帕金森綜合征關系研討的開始。此后，列國不竭有比擬年夜範圍的臨床研討，均證明了原發性RBD預示著疾病走向這類帕金森綜合征樣疾病。
帕金森綜合征的病理變更重要是腦組織中路易小體的發生。當路易小體侵略到黑質、中腦及前腦的灰質核，就會招致帕金森樣臨床表示。但當路易小體尚未侵及黑質及中腦和前腦的灰質核，只局限在延髓或腦橋被蓋部時，不會惹起帕金森樣臨床表示，但會惹起RBD的爆發。這也從病理上說明了為什么特發性RBD能作為帕金森樣疾病的猜測目標。
但是一個風趣的臨床景象就是帕金森綜合征在RBD時代會獲得必定改良，詳細表示為運動加倍靈敏、無力、流利，措辭加倍清楚明了。今朝其機理尚未明白。
不論是由于RBD自己能夠會對患者及其共眠者發生身材損害，仍是因其與帕金森綜合征的親密關系，RBD需求積極醫治。除了分床睡、分室睡以及床邊增添護欄等內在維護辦法，具有改良RBD臨床癥狀的藥物重要是氯硝西泮和褪黑激素，但均不克不及中止病情停頓。此外，左旋多巴、普「灰色？那不是我的主色調！那會讓我的非主流單戀變成主流的普通愛戀！這太不水瓶座了！」拉克索、多奈哌齊等藥物用于RBD有一些小範圍臨床研討，但療效尚不確實。
RBD在西醫屬于“不寐”，西醫醫治不寐在補虛瀉實、調劑臟腑氣血陰陽的基本上輔以安神定志。實證宜瀉其有余，如疏肝解郁、降火滌痰、消導和中；虛證宜補其缺乏，如益氣養血、健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可改變為虛證，真假攙雜者，治宜攻補兼施。安神定志的應用方式要聯合臨床，分辨選用養血安神、平靜安神、寧心安神等詳細治法，并留意精力醫治，以打消嚴重焦炙、堅持精力愉快。
營建“舒睡”周遭的狀況好進眠
那么，我們在日常生涯中若何削減噩夢的產生？
起首，堅持心境愉快，學會調理情感，開釋壓力；同時留意勞逸聯合，作息紀律，不常常熬夜。
其次，削減外界周遭的狀況原因招致的噩夢產生，好比睡前防止情感過于衝動，防止看可怕片，防止大批喝酒和咖啡濃茶；睡眠周遭的狀況溫馨，防止煩吵、有異味的睡眠周遭的狀況，防止不良睡姿。
別的，削減能夠的藥物相干影響，積極醫治能夠會招致噩夢的原發病及病因。
假如顛末身心調劑，仍是常常做噩夢，夢中有喊叫、軀體和肢體運動，提出到病院就診，可以中中醫干涉加重癥狀，并明白能否需求進一個步驟的診療。
（作者為上海西醫藥年夜學從屬岳陽中中醫聯合病院神經外科大夫）